关于蠕形螨性睑缘炎，您都知道哪些？

一、蠕形螨性睑缘炎的病因

蠕形螨性睑缘炎是一种由蠕形螨感染引起的慢性炎症反应性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体。蠕形螨是一种小型永久性寄生螨类，主要寄居在毛囊和皮脂腺，睑板腺。它通过以下几种方式引发疾病：

1. 直接破坏：蠕形螨以刺吸宿主组织中的角质蛋白为食，并可吞食睫毛囊上皮细胞，导致毛囊扩张和睫毛脱落。皮脂蠕形螨则吞噬睑板腺脂质，导致腺体缺失及萎缩。

2. 免疫反应：蠕形螨作为异物抗原可引起寄生部位组织的异物性肉芽肿反应，其周围出现上皮样细胞、间质细胞、成纤维细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润；蠕形螨及其排泄物可诱导机体产生迟发型超敏反应；蠕形螨所携带细菌的抗原也可诱导免疫反应。

3. 继发病原微生物感染：蠕形螨虫体进出毛囊或皮脂腺时，可携带病原微生物，其中以细菌居多，如葡萄球菌、链球菌和芽孢杆菌，由此可引起睑缘局部菌群失调或继发细菌感染。即使是睫毛囊和腺体内死亡的虫体，也可以增加细菌抗原的释放，从而导致机体发生炎性反应。

二、蠕形螨性睑缘炎的症状

蠕形螨性睑缘炎的症状多样，常见的包括：

1. 眼部症状：眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，严重时可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时，可有视物模糊或视力下降。

2. 体征：

   - 睫毛异常：可见脂样袖套状分泌物包绕睫毛根部，此外常伴有倒睫、乱睫、睫毛稀疏、睫毛缺失，甚至秃睫等。

   - 睑缘炎性反应：睑缘充血和肥厚、毛细血管扩张和上皮角化，长期炎性反应可导致睑缘不规则，甚至眼睑内、外翻。

   - 睑板腺异常：睑板腺开口可见脂栓，睑酯分泌物性状异常。部分患者可合并睑板腺囊肿。

3. 皮肤病变：部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。

三、蠕形螨性睑缘炎的诊断

蠕形螨性睑缘炎的诊断主要依据以下几点：

1. 临床表现：双眼慢性或亚急性病程，有眼红、眼痒、异物感等眼部症状或伴有反复发作、难治性霰粒肿。

2. 睫毛异常：睫毛根部脂样袖套状分泌物（具有诊断提示价值），可伴有睑缘充血和肥厚。

3. 蠕形螨检查阳性：患者在4个眼睑中的任1个眼睑，蠕形螨（包含卵、幼虫、前若虫、若虫、成虫）检查数量达到一定标准。

四、蠕形螨性睑缘炎的治疗

（一）物理治疗

1. 睑缘清洁：用棉签蘸灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洗睫毛根部，去除睑缘鳞屑、结痂等，每日2次。

2. 眼部热敷：软化睑酯，减轻炎症，可使用热敷眼罩，温度在45-48℃有明显杀灭蠕形螨的作用。

3. 强脉冲光（IPL）：杀螨、加热促进睑酯排出、抗炎。

（二）药物治疗

1. 局部除螨药物：茶树油湿巾或5％茶树油眼膏、秋葵眼贴等。

2. 抗炎药物：合并严重睑缘炎或BKC时，局部应用糖皮质激素滴眼液或眼膏。

3. 抗生素：左氧氟沙星、加替沙星、甲硝唑等，推荐膏剂或凝胶，每日≥1次。

（三）家庭护理

1. 注意个人卫生：保持面部清洁，定期更换和清洗个人用品，如毛巾、枕套、床单等，避免与他人共用。

2. 环境清洁：保持居住环境的通风干燥，减少尘螨和其他微生物的滋生。

3. 眼部保健：避免用手直接揉搓眼睛，定期进行眼部检查，特别是对于有眼部不适症状的人群。

4. 健康饮食：保持健康的生活方式，均衡饮食，多吃富含维生素A的食物，少吃辛辣的食物，适度运动，增强自身抵抗力。

 五、秋葵棉片除螨的优势

秋葵棉片的主要成分是秋葵提取液，其中富含多种天然成分，如粘液素、杨梅素、维生素C、维生素E、植物多糖和总黄酮等。这些成分共同作用，对蠕形螨具有显著的去除效果。秋葵中的粘液素能够有效限制蠕形螨的活动和交配，减少其对眼部的损害。同时，秋葵中的杨梅素等广谱抗菌成分，在加热后能够更快地渗入毛囊根部，作用于蠕形螨的幼虫和虫卵，从而抑制炎症反应。

秋葵棉片的使用方法简便易行。患者在贴敷秋葵棉片时，可搭配热敷眼罩一同使用。热敷眼罩能够提升眼周温度，使螨虫更加活跃，促使其从睫毛囊根部爬出，同时加热可以使眼周毛孔舒张，让秋葵中的有效成分更快地渗入毛囊根部，发挥其除螨和抗炎的作用。建议在热敷除螨过程中持续10分钟，之后再使用眼贴的另一面擦拭眼周，以彻底清除螨虫尸体及毛囊分泌的油脂，充分发挥二者的协同作用，达到更好的除螨效果。

秋葵棉片的温和性是其一大优势。与茶树精油眼贴等传统除螨产品相比，秋葵棉片对皮肤的刺激性较小，适合各个年龄段的人群使用，尤其是小孩和老人。其天然提取的成分使得敏感肌肤也能安心使用，减少了因刺激引起的不适和过敏反应。

六、总结

蠕形螨性睑缘炎是一种常见但易被临床忽视的传染性眼表疾病。通过了解其病因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地应对这一问题。秋葵棉片凭借其高效除螨、温和无刺激、滋养眼周肌肤以及使用方便等显著优势，为众多患者提供了安全、有效的解决方案。选择秋葵棉片，不仅是选择了专业认可的除螨产品，更是为眼部健康提供了全面的呵护。让我们一起关注眼部健康，选择秋葵棉片，远离蠕形螨睑缘炎的困扰，守护明亮双眸，享受清晰视界。